Šiai dienai yra trys grupės lėtinio vidurių užkietėjimo gydymo galimybės:
- Nemedikamentinės priemonės
- Medikamentinės priemonės
- Operacija
Pirmiausia rekomenduojama išbandyti nemedikamentines gydymo galimybes:
- Gastrokolinio reflekso stiprinimas
- Skirti laiko tuštinimuisi 15-30 min. po pusryčių
- Šaltas gėrimas prieš pusryčius
- Kava per pusryčius
- Pilvo preso treniravimas
- Pilvą staigiai įtempti ir lėtai per 10 sek. atleisti. Kartoti bent 5 kartus
- Įkvėpti įtraukiant pilvą, staigiai iškvėpti, stumiant pilvą į priekį. Kartoti bent 10 k. prieš tuštinimąsi
- Pilvo masažas
- Pilvo masažas bent 10 min.
- Kiekvienos storosios žarnos dalies masažas bent 5 min. (viso 25-30 min.)
- Elektrostimuliacija
- Akupunktūra, akupresūra
Kuomet nemedikamentinės priemonės nepadeda, renkamasi medikamentinis gydymas derinant jį su racionalia mityba. Vaistų pasirinkimas yra išties platus, tačiau ne visi yra vienodai efektyvūs. Be to, vis dažniau vertinamas ne tik gydymo efektyvumas bet ir gydymo kaštai. JAV atlikto tyrimo metu trejus metus buvo stebimi 48.585 pacientai, patiriantys vidurių užkietėjimą, ir 97.170 šiuo atžvilgiu sveiki pacientai. Nustatyta, kad diagnozavus vidurių užkietėjimą ir jį gydant, medicininės išlaidos padidėjo 3665 JAV dolerių per metus. Kai kurias išlaidas lėmė vidurių užkietėjimo komplikacijos: išangės įplėša, hemorojus, žarnyno obstrukcija. Taigi akivaizdu, kad norint sumažinti gydymo išlaidas reikia veiksmingai gydyti lėtinį vidurių užkietėjimą.
Atlikus sisteminę straipsnių apžvalgą iš atrinktų 1996 - 2003 metais atliktų atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų su suaugusiais pacientais buvo sudarytos rekomendacijos (pagal United States Preventive Services Task nuorodas). Paaiškėjo, kad iš Lietuvoje parduodamų preparatų tik Forlax vartojimas pagrįstas aukščiausio I lygio įrodymais, todėl jam taikoma A laipsnio rekomendacija. Psylium ir laktuliozės vartojimo pagrįstumą patvirtina mažiau patikimi II lygio įrodymai (B laipsnio rekomendacija). Įdomu ir tai, kad dažnai vartojamų preparatų, kaip antai: magnio druskų, senos preparatų, bisakodilio, išmatas minkštinančių, stimuliuojančių, vidurius laisvinančių vaistų, vartojimas, nėra pagrįstas įrodymais.
Forlax - tai polietilenglikolis (makrogolis 4000). Forlax sulaiko vandenį, kuriame jis ištirpinamas, nuneša šį vandenį į žarnyną, padidina storųjų žarnų turinio apimtį, formuoja fiziologinį norą tuštintis ir taip palengvina tuštinimąsi. Prie vaisto nėra pripratimo, jis nedirgina žarnyno. Pradėjųs vartoti Forlax , pirmasis efektas pasireiškia per 24-48 val.
Vaikams, vyresniems nei 8 metai ir suaugusiesiems esant lėtiniam vidurių užkietėjimui skiriamas Forlax 10 (10 g makrogolio). Forlax 10 galima vartoti sergantiesiems cukriniu diabetu ar netoleruojantiems galaktozės, o taip pat jis gali būti skirtas nėščiosioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Rekomenduojama paros dozė - 1-2 pak. per parą, tačiau esant sunkiam vidurių užkietėjimui, dozė gali būti koreguojama, todėl dėl gydymo ir galimo šalutinio poveikio būtina kreiptis į gydytoją arba vaistininką.